每年进入夏季，总能频频听到精神病患者伤人事件的报道。近日河北省肃宁县发生特大枪击案，据称犯罪嫌疑人长期患有精神分裂症。夏天光照时间长、光照强度大，会令人的情绪和性腺功能相对活跃，存在精神疾病发病几率增高的可能。

精神分裂症多起病于青壮年，表现为感知、思维、情感、意志行为等多方面障碍，可能是遗传和环境因素双重作用所致。据世界卫生组织估计，全球精神分裂症的终身患病率为3.8‰~8.4‰。

药物无效可考虑手术

精神病患者有些是完全控制不住，不承认自己有病，还有一部分患者知道自己有病，会配合治疗，但是病情发作后就无法控制。长期以来，精神病采用传统药物治疗只能暂时控制症状，有非常高的复发率，不能彻底治愈，易发展成难治性精神病。

人的精神活动与脑内某些结构密切相关，切除或破坏相应部位的脑组织，有可能阻断某些引起精神异常的神经之间的联系，即可消除精神症状，达到治疗目的。对于药物长期治疗无效、攻击性较强的重症精神病患者，建议采用微创立体定位射频热凝术治疗。

该技术不开颅，创伤小，只需在颅骨上钻两个小孔，置入1毫米直径的电极针，运用射频技术对颅内某些特定核团进行处理。术中定位准确率已从传统的毫米级，达到细胞级水平，也被称为细胞刀技术。通过临床疗效测试、国际通用的韦氏智力测验、家庭随访以及心理学调查等一系列评估，有效率在90％以上，且极少出现后遗症、并发症。

六招辨别“潜伏者”

客观上，精神病的表现多种多样，冲动、攻击行为只是众多症状的一部分，常出现于精神分裂症等重性精神疾病患者中，约10%的重性精神疾病会出现冲动、攻击行为，这个比例与普通人群冲动、攻击行为的发生概率接近。

生活中，精神病人的伤人行为并不是毫无规律可言，如果患者认为某个人、某个群体要伤害他，或有声音命令他去伤害某人时，就有可能出现攻击某人的行为，故精神病人的伤人行为大多指向与精神病性症状有关的人，并不是任何一个人。可以说，面对这些事件，公众应正确对待，不必过度恐慌。亲属也一定要密切观察，外出一定要有人陪伴，一旦出现异常就要及时就医，坚持服药。

如何判断周围可能“潜伏”着精神异常者？简单来说，复发的征兆大约有6种：病人对待人的态度改变，性格反差很大；病人表情异常，如听到坏消息反而会笑；拒绝就医；出现类似神经官能症的症状；日常生活变得不规律；学习和工作能力下降。（吴 志整理）

文/福州空军476医院神经外科主任 袁邦清

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